Una brillantísima ponencia dictada por el doctor y presidente de la Real
Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz José Antonio Girón González dio
contenido este pasado martes a la Solemne Sesión de Clausura del Curso
Académico 2014-2015 de la Real Academia de San Dionisio de Ciencias, Artes y
Letras. Bajo el título ‘Los viajes internacionales como factor para de la
diseminación de las enfermedades infecciosas’, Girón
González –apoyado en un ilustrativo trabajo en formato PowerPoint- deleitó a la
concurrencia con una exposición amena, muy didáctica y nimbada de la refulgente
serena oratoria que caracteriza a tan prestigioso y prestigiado académico.
Presidieron la sesión el presidente titular de la Real de San Dionisio Joaquín
Ortiz Tardío –quien tuvo a su cargo una muy aplaudida presentación del
conferenciante-, el presidente de Honor Francisco Fernández García-Figueras, el
vicepresidente de Ciencias Jaime Bachiller Martínez y el vicepresidente de
Artes Juan Salido Freyre.
Destacamos a continuación algunos de los destacados y subrayados de la
ponencia del doctor José Antonio Girón:
-
Los
desplazamientos de personas han constituido, desde la antigüedad, un factor de
primer orden para la aparición o diseminación de las enfermedades infecciosas.
Posiblemente hasta mediados del siglo XX el paradigma de enfermedad transmitida
a través de desplazamientos internacionales fuera la peste negra, cuyo origen
se considera actualmente en distintas regiones de Asia central. En los primeros
viajes internacionales, motivados fundamentalmente por causas comerciales, la
peste se difundió a lo largo de la más famosa de estas rutas, la ruta de la
seda, hacia Constantinopla, Crimea, etc, lugares en los que aparecen las
primeras epidemias. A partir de ellas y siguiendo las rutas marítimas más
frecuentadas de cada época, se difunden por toda Europa.
-
A
principios de los años ochenta, varios acontecimientos científicos (vacunas,
antibióticos, salubridad) hacían pensar que estábamos próximos al control de
las enfermedades infecciosas. Y en esta situación de euforia, aparece la “plaga
del siglo XX”: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. La infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se detecta originariamente en África
y se extiende con posterioridad al resto del mundo, representando el paradigma
de la ausencia de fronteras para las enfermedades infecciosas.
-
Y no son
sólo infecciones transmitidas mediante contactos sexuales o sanguíneos, sino
que las infecciones respiratorias constituyen causas importantes de enfermedad
en viajeros internacionales. Entre ellas, destacamos, por su mortalidad, los
casos de síndromes respiratorios transmitidos por coronavirus desde Asia al
resto del mundo; y por su contagiosidad, los casos de nueva gripe A, cuya
expansión en pocos meses dio lugar a la última de las pandemias por este virus.
-
Finalmente
debe destacarse la infección por el virus Ébola. A pesar de que el número de
casos en nuestro país fue muy escaso (dos misioneros contagiados en África y
repatriados a España y un caso debido a
contagio en nuestro país), esta infección, como las anteriores, demostró
que realmente el mundo es una aldea global, que la transmisión de enfermedades infecciosas
a través de los viajes internacionales carece de fronteras y que las medidas
que pudiera implantar el mundo desarrollado en las naciones con bajos recursos
económicos repercutirán favorablemente en todos nosotros.
-
Es preciso,
en cualquier caso, relativizar la importancia de las enfermedades infecciosas
transmitidas tras viajes internacionales. La proporción de individuos que
consultan durante dichos viajes o a la vuelta de los mismos supone un 8% del
total; pues bien, a pesar de que las enfermedades infecciosas constituyen un
motivo frecuente de consulta, la mortalidad atribuible a las mismas es escasa
(1%).
-
La
peste negra: es una enfermedad producida por una bacteria que infecta
principalmente a roedores salvajes. Se sitúa actualmente en el Asia Central:
foco de origen.
-
Empezó
la peste en Egipto. El origen fue Asia y se expandió por la ruta de la seda.
Según Procopio estuvo a punto de extinguir a la humanidad de la faz de la
tierra.
-
En
el año 1340 los Tártaros se desató entre ellos un brote de peste. Los genoveses
expandieron la enfermedad a todos los puertos donde embarcaron.
-
Se
calcula que entre un tercio y la mitad de la población europea murió de este
brote de peste.
-
Bocaccio,
cuyo padre había muerto de la peste, escribe el Decamerón.
-
Había
sistemas de protección frente a la enfermedad.
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Síndrome
de inmunodeficiencia adquirida. Antaño se había erradicado la viruela a través
de la vacunación. Aparecían nuevos antibióticos con espectros adecuados. Y en
esta euforia aparece esta plaga. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Era un nombre que lo englobaba todo.
-
Vías
de trasmisión: a) varones homosexuales -aunque no exclusivamente homosexuales-,
b) usuarios de drogas por vía parenteral y c) sujetos nacidos en Haití o que
iban de turismo sexual a Haití.
-
En
el año dos mil había treinta millones de personas que padecían el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida. Los primeros son de 1981. El primer europeo que muere es un sueco. Y
no se sabe el porqué tiene esta enfermedad. Se congela su suero. En 1957. En
1985 se descongela y en efecto se descubre que padecía el VIH.
-
Transmisión
de virus respiratorios. Se localiza en Canadá. Infecta a la familia que lo
rodea, algunas de ellos mueren. A algunos sanitarios, que algunos mueren. Se
extiende a EE.UU. En dos meses existen ocho mil afectados. Tiene una capacidad
de transmisión por vía aérea tremendo.
-
Nuevo
virus influenza A H1N1. Se detecta en México. En un mes se detecta en todo el
continente. Focos: Peregrinación a la Meca. El Campeonato de Fútbol de
Brasil.
-
Infección
por el virus Ébola. ¿Recuerdan el pánico por la gripe A? Fue precisamente la
situación que se vivió cuando llego el virus del Ébola. Carlos III, que estaba
en proceso de cierre, se reabrió. El contagio de la sanitaria creó mucho
pánico.
-
Desplazamientos
transfronterizos de personas. Cambios ocurridos en el siglo XX y XXI. Un ocho
por ciento busca atención médica durante su viaje o a la vuelta de éste.
-
Y
una célebre frase para la más honda reflexión: “Si a nuestro vecino de planta
se le está quemando la casa y nosotros disponemos de una manguera, no vamos a
estar discutiendo la necesidad de usarla, aun si él no tiene dinero para
pagarla, con el objeto de apagar el fuego”. Señoras y señores: Occidente y
África. He dicho".
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